Mielitis Transversa Aguda secundaria a reactivación aguda de Chagas en paciente VIH

Resumen

La mielitis transversa aguda es una enfermedad medular inflamatoria caracterizada por disfunción aguda motora, sensitiva y autonómica comprometiendo predominantemente miembros inferiores, de etiología variada. Se describe el caso de un paciente masculino de 40 años de edad inmunodeprimido por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, que presenta parálisis ascendente de miembros inferiores con pérdida de sensibilidad a nivel dorsal y compromiso de esfínteres más fiebre refractaria. Presentó serología negativa para virus de Hepatitis A y C, Mycoplasma pneumoniae, Sífilis, Chlamydia y Criptosporidium y serología positiva para Chagas, recuento de linfocitos TCD4 < 200 cel/mL y mononucleares aproximadamente 2 por campo, sin presencia de otras células. Líquido cefalorraquídeo: xantocrómico con hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia. Tinción Gram, micológico, baciloscopías y cultivo negativos. Presenta 3 exámenes de micrométodo en sangre venosa con observación directa de Tripanosoma cruzi en todas las ocasiones. El paciente evolucionó estacionariamente durante 18 días de internación, luego sufrió muerte súbita.
Mielitis